Basisverzekering

Basisverzekering

Om in aanmerking te komen voor vergoeding vanuit de basisverzekering zijn veel regels van toepassing. Tandartsenpraktijk Friends4dents kan dit beoordelen. Op deze pagina kan u de meest voorkomende regels en voorwaarden vinden voor vergoeding vanuit de basisverzekering.

Mondzorg tot 18 jaar

In Nederland is het bij wet bepaald dat mondzorg tot het 18e levensjaar (grotendeels) binnen de basiszorg valt. Voor kinderen tot 18 jaar betaalt u géén eigen risico. Als uw kind 18 wordt, dan moet hij of zij zelf een zorgverzekering afsluiten. Vanaf dat moment geldt er dan ook eigen risico en betaalt hij of zij premie voor de basisverzekering.

De meest voorkomende behandelingen die vallen onder de basiszorg.

• Jaarlijkse controle tandarts
• Fluoridebehandeling
• Een incidenteel consult
• Tandsteen verwijderen
• Vullingen
• Het aanbrengen van een beschermend laklaagje op de bovenkant van de kiezen (sealing)
• Gedeeltelijke of volledige verdoving
• Chirurgische mondzorg (waaronder het trekken van tanden en kiezen)
• Röntgenfoto’s
• Bijzondere tandheelkunde

Voor sommige (bovenstaande) behandelingen gelden bepaalde voorwaarden of is vooraf toestemming nodig. Tandartsenpraktijk Friends4dents kan deze aanvraag verzorgen. Orthodontie (beugel) valt niet onder de basiszorg.

Mondzorg vanaf 18 jaar

Als u 18 jaar of ouder bent vervalt uw recht op vergoeding voor veel reguliere mondzog (zoals controles, vullingen, kronen enz) vanuit de basisverzekering. Om in aanmerking te komen voor vergoeding voor deze tandzorg kan u dan een aanvullende verzekering afsluiten.

Voor bepaalde behandelingen kan u (binnen bepaalde voorwaarden) wél (grotendeels) vanuit de basisverzekering vergoeding krijgen, hier zijn wel voorwaarden aan verbonden. Óók is het van invloed of Friends4Dents is aangesloten bij uw zorgverzekering. Tandartsenpraktijk Friends4dents heeft een contract afgesloten met de meest voorkomende zorgverzekeringen. Graag zetten wij de contracten en voorwaarden van de meest voorkomende behandelingen voor u op een rij.

Behandelingen die (vanaf 18 jaar) vanuit de basisverzekering vergoed worden*:

• Volledige noodprothese (let op: het verwijderen van de tanden/kiezen valt NIET onder de basisverzekering)
• Volledige prothese
• Reparatie of rebasing van volledige prothese
• Plaatsen van implantaten in tandeloze kaak voor klikgebit (op implantaten)
• Vervangend klikgebit (op implantaten)
• Reparatie of rebasing klikgebit (op implantaten)

*LET OP: Hierop zijn wettelijke en contractuele voorwaarden van toepassing. Mogelijk moet er vooraf toestemming aangevraagd worden bij uw zorgverzekering.

Contract

Zorgverzekeringen bieden tandartspraktijken een contract aan. Hierin leggen ze elk jaar afspraken vast. Zo worden er afspraken gemaakt over de kwaliteit van zorg, wachttijden en tarieven. Tandartsenpraktijk Friends4dents heeft een contract afgesloten met de meest voorkomende verzekeringen en hun onderlabels. Verzekeringen waarmee Friends4dents in 2024 een contract heeft afgesloten zijn (U kan dit op de website van uw zorgverzekering controleren. Bij bepaalde contracten zijn andere voorwaarden van toepassing. Hieraan kunnen geen rechten/plichten worden ontleent).

VGZ: Klik HIER

Achmea: Klik HIER

Menzis: Klik HIER

CZ: Klik HIER

Eigen risico (2024)

Iedere verzekerde vanaf 18 jaar betaalt elk kalenderjaar de eerste € 385,00 zorgkosten zelf. Het gaat hierbij om de zorg van de basisverzekering. Indien het eigen risico (deels) nog niet is verbruikt, wordt het eigen risico eerst belast alvorens de verzekering zal overgaan tot vergoeding vanuit de basisverzekering. Hoe hoog de stand van uw eigen risico is, kan u opvragen bij uw zorgverzekering.

Vrijwillig eigen risico

U kan ervoor kiezen om een vrijwillig eigen risico te nemen bij uw zorgverzekering. Hierdoor wordt de maandpremie iets goedkoper maar het eigen risico hoger. Indien u een vrijwillig eigen risico heeft afgesloten zal deze bovenop het verplicht eigen risico belast worden.

Eigen bijdrage

Voor veel (prothese)behandelingen vanuit de basisverzekering geld een wettelijke eigen bijdrage, deze wordt procentueel berekend. Indien u aanvullend verzekerd bent is het mogelijk dat (een deel van) deze eigen bijdrage door uw zorgverzekering vergoed wordt. De eigen bijdrage is landelijk bepaald, echter kan deze afwijken bij niet-gecontracteerde zorgverzekeringen.

De meest voorkomende behandelingen hebben wij voor u op een rij gezet:

• Volledige noodprothese (25% per kaak)
• Volledige prothese (25% per kaak)
• Reparatie of rebasing van volledige prothese (10% per kaak)
• Plaatsen van implantaten in tandeloze kaak voor klikgebit (0% voor plaatsen implantaten)
• Klikgebit op implantaten (10% voor onderkaak, 8% voor bovenkaak en 17% voor volledige boven prothese i.c.m. implantaatprothese in de onderkaak
• Reparatie of rebasing klikgebit (op implantaten) (10% per kaak)